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Su médico podría pedirle que tome Forxiga:. No tome Forxiga:. Advertencias y precauciones.

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Consulte con su médico de forma inmediata si presenta una combinación de síntomas de dolor, dolor a la palpación, enrojecimiento o inflamación de los genitales o de la zona entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar general.

Estos síntomas podrían ser un signo de una infección rara pero grave, incluso potencialmente mortal, denominada fascitis necrosante Sección 111 que informa sobre la diabetes perineo o gangrena de Fournier, que destruye el tejido bajo la piel.

La gangrena de Fournier se debe tratar inmediatamente. Contacte con un médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Forxiga:. Al igual que para todos los Sección 111 que informa sobre la diabetes diabéticos, es importante que vigile sus pies de forma regular y siga cualquier otro consejo referente al cuidado de los pies que le haya proporcionado su profesional sanitario.

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Debe hacerse una revisión de los riñones antes de empezar a tomar y mientras esté en tratamiento con este medicamento. Glucosa en orina. Niños y adolescentes. Toma de Forxiga con otros medicamentos. Especialmente informe a su médico:. Embarazo y lactancia. Debe dejar de tomar este medicamento si se queda embarazada, debido a que no se recomienda su uso durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Consulte a su médico sobre la mejor Sección 111 que informa sobre la diabetes de controlar la glucemia durante el embarazo. No use Forxiga durante la lactancia.

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Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna humana. Forxiga contiene lactosa. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.

En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. Qué cantidad debe tomar.

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Cómo tomar este medicamento. Recuerde tomar estos otro s medicamento s siguiendo las Sección 111 que informa sobre la diabetes de su médico. Pueden beneficiarse de medirse la glucosa quienes:. Nota: Los medidores varían ligeramente, así que siempre consulte el manual del usuario para obtener instrucciones específicas.

La Asociación Americana de la Diabetes sugiere los siguientes niveles para adultos con diabetes, a excepción de las embarazadas. Cuando termine de medirse la glucosa apunte sus resultados y examínelos para ver el efecto de la comida, actividad y estrés en la glucosa.

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Analice a fondo su historial de glucosa en la sangre para ver si el nivel estuvo demasiado alto o bajo varios días consecutivos a la misma hora. La prevalencia de proteinuria se incrementa de forma significativa a partir de los 15 años del diagnóstico de la diabetes La presencia de albuminuria en pacientes con DM2 es un factor predictivo de insuficiencia renal crónica, Sección 111 que informa sobre la diabetes la duración media desde el inicio de la proteinuria hasta la insuficiencia renal terminal de 7 años El riesgo de aparición de insuficiencia renal se multiplica por 25 en el diabético con respecto a la población no diabética 7.

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Estimación de la función renal y clasificación de la enfermedad renal crónica. Dado que la DM2 es un factor de riesgo para el desarrollo de ERC y que la prevalencia de ERC oculta o no diagnosticada es muy elevada, se recomienda realizar al menos anualmente un cribado de la función Sección 111 que informa sobre la diabetes, mediante la determinación del FG y de la albuminuria, en todos los pacientes con DM2 16, El documento de consenso sobre ERC suscrito por la S.

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La nefropatía diabética es un importante marcador de morbimortalidad en el paciente con diabetes. La presencia de proteinuria en el paciente con Sección 111 que informa sobre la diabetes, incluso con cifras normales de FG, es un potente indicador de progresión de enfermedad renal y de mortalidad 24, La macroalbuminuria es mejor predictor de la tasa de deterioro renal que el nivel del FG basal La tasa de deterioro renal es también mayor en ancianos click La ERC se asocia a un marcado incremento de episodios cardiovasculares infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca crónica, accidente cerebrovascular, arteriopatía periférica genéricamente encuadrados en el llamado síndrome cardiorrenal tipo IV Objetivos de control de presión arterial en el paciente con diabetes y enfermedad renal crónica.

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La hipertensión es un factor implicado en la progresión de la ERC conjuntamente con la proteinuria y el mal control del metabolismo hidrocarbonado.

En pacientes con ERC, el objetivo del tratamiento antihipertensivo es triple: reducir la presión arterial, reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares y retardar la progresión de la ERC. Sección 111 que informa sobre la diabetes otro lado, los pacientes con diabetes presentan con frecuencia hipertensión nocturna no diagnosticada, lo que podría explicar en parte el exceso de riesgo cardiovascular de algunos pacientes.

Por todo ello, debe considerarse un uso rutinario y protocolizado de la MAPA en el paciente con diabetes, especialmente si presenta ERC. Sin embargo, la presencia de diabetes puede hacer aconsejable un objetivo tensional algo inferior.

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Objetivos de control lipídico en el paciente con diabetes y enfermedad renal crónica. Las estatinas con escasa eliminación renal, como atorvastatina y fluvastatina, no requieren ajuste de dosis en pacientes con ERC.

Ezetimiba no requiere ajuste de dosis. Hay que tener en cuenta que el riesgo de rabdomiolisis por estatinas se incrementa en pacientes con ERC. Antiagregación en el paciente con diabetes y enfermedad renal crónica. Las guías KDIGO 18 aconsejan el uso de antiagregantes Sección 111 que informa sobre la diabetes pacientes con ERC con riesgo de complicaciones ateroscleróticas siempre y cuando continue reading riesgo de sangrado no supere el beneficio esperado.

Valoración del control glucémico en pacientes con enfermedad renal crónica. Por un lado, la uremia favorece la formación de carbamilato de hemoglobina, que interfiere en la determinación de la HbA 1c cuando se determina mediante cromatografía líquida de alta presión, dando lugar a niveles falsamente elevados. Por el contrario, hay otros factores que pueden producir un falso descenso en los niveles de HbA 1ccomo la menor vida media de los eritrocitos, las transfusiones y el aumento de la eritropoyesis tras el tratamiento con eritropoyetina La alternativa en estos casos sería realizar controles frecuentes de la glucemia capilar.

Hipoglucemia y Sección 111 que informa sobre la diabetes renal crónica. La ERC es un factor de riesgo para el desarrollo de hipoglucemia. Los pacientes con diabetes y ERC, en comparación Sección 111 que informa sobre la diabetes los que no presentan ERC, tienen un riesgo doble de sufrir una hipoglucemia grave En la ERC concurren diversas circunstancias predisponentes a la hipoglucemia.

Por otro lado, el tratamiento intensivo de la DM2 se asocia a un incremento del riesgo source hipoglucemia grave Objetivos de control glucémico en el paciente con enfermedad renal crónica.

Una de las principales decisiones en el abordaje de la DM2 es establecer los objetivos de control glucémico.

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Sin embargo, el estudio UKPDS se llevó a cabo en pacientes con DM2 de inicio, en su mayoría sin enfermedad cardiovascular ni renal, por lo que sus conclusiones no pueden Sección 111 que informa sobre la diabetes a sujetos con ERC. En base a estos resultados, actualmente se recomienda la individualización de los objetivos de control glucémico en función de las características clínicas y psicosociales del paciente La metformina se elimina principalmente sin ser metabolizada, por vía renal mediante filtración glomerular y secreción tubular.

La función renal debe determinarse siempre antes de comenzar el tratamiento con metformina, y después periódicamente, prestando una atención especial a aquellos pacientes que se encuentran en situaciones en las que se puede alterar la función renal, como pueden ser el tratamiento con diuréticos o con antiinflamatorios no esteroideos, o el riesgo de deshidratación por ejemplo, en pacientes con demencia.

La metformina debe suspenderse temporalmente cuando existan vómitos, diarreas u otras causas potenciales de deshidratación.

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En conclusión, se recomienda:. Monitorizar la here renal antes de iniciar el tratamiento con metformina y periódicamente tras su instauración, especialmente en pacientes con factores de riesgo de deterioro de la función renal diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos, contrastes yodados, deshidratación.

Suspender temporalmente la metformina ante circunstancias que pongan en riesgo la función renal vómitos, diarrea, radiocontrastes, cirugía mayor.

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Las fichas técnicas de las diferentes sulfonilureas existentes en el mercado son poco precisas cuando se refieren a su empleo en pacientes con just click for source renal, por lo que el documento de consenso ha optado por realizar las recomendaciones de uso de las sulfonilureas en base a su diferente farmacocinética. La glibenclamida y la glimepirida son metabolizadas en el hígado a metabolitos activos que conservan acción hipoglucemiante y se eliminan por la orina, por lo que se acumulan en caso de ERC y pueden producir hipoglucemias graves de duración prolongada.

En particular, el empleo de glibenclamida debe evitarse en pacientes con ERC de cualquier grado, tal como recoge su ficha técnica, puesto que es la sulfonilurea con mayor riesgo de hipoglucemia 73, El riesgo de hipoglucemia por sulfonilureas se incrementa en pacientes con ERC, por lo que, en general, su uso no es recomendable.

En caso de utilizarlas, se recomienda el uso ajustando dosis de gliclazida, glipizida o sin necesidad de ajuste de dosis gliquidona. Aunque Sección 111 que informa sobre la diabetes estudios no han encontrado diferencias en la tasa Sección 111 que informa sobre la diabetes episodios de hipoglucemia entre las glinidas y otros secretagogos 73en general se acepta que el riesgo de hipoglucemia asociado al uso de glinidas es menor que con las sulfonilureas A pesar de ello, es recomendable iniciar el tratamiento con una dosis baja 0,5 mg.

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La pioglitazona no induce episodios de hipoglucemia, mejora el perfil lipídico y ha demostrado cierto beneficio cardiovascular y un efecto nefroprotector en pacientes con ERC En conclusión, Sección 111 que informa sobre la diabetes la pioglitazona puede utilizarse en cualquier grado de ERC, sus efectos adversos edemas, insuficiencia cardíaca, fracturas, riesgo de carcinoma de vejiga limitan su indicación en pacientes con dicha enfermedad.

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa En la actualidad son 4 los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 DPP4 comercializados en España: sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina y linagliptina.

Las gliptinas, al estimular la secreción de insulina de forma dependiente de la glucosa, tienen un muy bajo riesgo de Sección 111 que informa sobre la diabetes 77por lo que su empleo es especialmente atractivo en pacientes de ERC Aunque comparten el mismo mecanismo de acción, las gliptinas presentan importantes diferencias farmacocinéticas que condicionan su forma de utilización en presencia de ERC.

Sitagliptina, vildagliptina y saxagliptina se eliminan en su mayor parte mediante excreción renal, bien sin metabolizar sitagliptinabien como metabolitos activos vildagliptina y saxagliptina.

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En Costa Rica, Sección 111 que informa sobre la diabetes DM consume una proporción considerable del presupuesto designado para atención de la salud.

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J Clin Pharmacol, 35pp. Systemic exposure to rosiglitazone is unaltered by food. Eur J Clin Pharmacol, 55pp.

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CPMP ; p. Effect of metformin and rosiglitazone combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. A randomized controlled trial. JAMA,pp. Effect of combination therapy of troglitazone and sulphonylureas in patients with type 2 diabetes who where poorly controlled by sulphonylurea therapy alone.

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Prospecto: información para el paciente. Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

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Contenido del prospecto. Qué es Forxiga y para qué se utiliza. Antes de tomar Forxiga.

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Cómo tomar Forxiga. Posibles efectos adversos. Conservación de Forxiga. Información adicional. Qué es Forxiga. Forxiga contiene el principio activo dapagliflozina. Forxiga se utiliza en pacientes adultos de 18 años y mayores. Para qué se utiliza Forxiga.

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Puede también ayudar a prevenir una enfermedad del corazón. Forxiga y otros medicamentos para la diabetes. Su médico podría pedirle que tome Forxiga:.

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No tome Forxiga:. Advertencias y precauciones. Consulte con su médico de forma inmediata si presenta una combinación de síntomas de dolor, dolor a la palpación, enrojecimiento o inflamación de los genitales o de la zona entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar general.

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Estos síntomas podrían ser un signo de una infección rara pero grave, incluso potencialmente mortal, denominada fascitis necrosante del perineo o gangrena de Fournier, que destruye el tejido bajo la piel. La gangrena de Fournier se debe tratar inmediatamente. Contacte con un médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Forxiga:.

Al igual que para todos Sección 111 que informa sobre la diabetes pacientes diabéticos, es Sección 111 que informa sobre la diabetes que vigile sus pies de forma regular y siga cualquier otro consejo referente al cuidado de los pies que le haya proporcionado su profesional sanitario. Funcionamiento de los riñones. Debe hacerse una revisión de los riñones antes de empezar a tomar y mientras esté en tratamiento con este medicamento.

Glucosa en orina. Niños y adolescentes. Toma de Forxiga con otros medicamentos. Especialmente informe a su médico:. Embarazo y lactancia. Debe dejar de tomar este medicamento si se queda embarazada, debido a que no se recomienda su uso durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Consulte a su médico sobre la mejor forma de controlar la glucemia durante el embarazo.

No use Forxiga durante la lactancia. Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna humana. Forxiga contiene lactosa. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, source de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero.

Qué cantidad debe tomar. Cómo tomar este medicamento.

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Recuerde tomar estos otro s medicamento s siguiendo las instrucciones de su médico. Es importante que cumpla cualquier dieta y programa de ejercicios que le recomiende su médico mientras toma Forxiga. Lleve consigo el envase del medicamento. Si olvidó tomar Forxiga.

Si interrumpe el tratamiento con Forxiga.

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No deje de tomar Forxiga sin antes consultar a su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero. Al igual que todos los medicamentos, Forxiga puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

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Éstos son los signos de angioedema:. Su médico debe decidir si interrumpe de forma temporal o permamente su tratamiento con Forxiga.

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Deje de tomar Forxiga y consulte a un médico inmediatamente si advierte alguno de estos efectos adversos graves:. Estos son los signos de deshidratación:.

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Estos son los signos de una infección grave del tracto urinario:. Aunque no es muy frecuente, si observa sangre en la orina, informe a su médico inmediatamente. Contacte a su médico lo antes posible si presenta alguno de los siguientes efectos adversos:.

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Otros efectos adversos del tratamiento con Forxiga:. Poco frecuentes. Comunicación de efectos adversos. Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

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También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No requiere condiciones especiales de conservación.

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Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. Composición de Forxiga. Aspecto del producto y contenido del envase.

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Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases en su país. Titular de la autorización de comercialización. AstraZeneca AB. SE 85 Södertälje. Responsable de la fabricación.

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Prospecto: información para el paciente. Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

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Otras fuentes de información. Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

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